2019.9.26 未分類
「頸部損傷及び腰部損傷の一般的な考え方の説明」
交通事故などの外傷による頸部損傷や腰部損傷は，明らかな骨折や脱臼を伴わず。靭帯，筋肉，椎間板などの支持軟部組織の損傷を主体とする疾患を包括的に，頸部であれば頸椎捻挫，頸部捻挫，外傷性頚部症候群，むち打ち損傷と呼び，腰部であれば腰部捻挫，腰椎捻挫と呼びます。
・通常，患者の７０％～８０％は３か月以内に症状が軽快するとされており，それ以上長
期の治療を要する難治例は少ない。
・しかし，頸椎捻挫，腰椎捻挫の病態は複雑であり，難治例の原因についても不明なこと
が多い。
・難治例の原因と考えられるのが，
１．うつ病などの精神・神経疾患で治療中や既往歴がある人。
２．過去に頸椎捻挫・腰椎捻挫の既往歴がある人。
３．退行変性（老化現象）で，脊椎に骨棘形成，椎間腔の狭小化が多くの椎間にある人。
４．既往症として，脊柱管狭窄症，椎間板ヘルニア，後縦靭帯骨化症などのある人。
・その他治療が長期化する例
１．女性の中高年で更年期障害のある人。
２．賠償問題で加害者・保険会社と被害者が感情的なトラブルのある場合。
３．被害者意識・賠償請求意識の強い人。
４．賠償保険金を多く取ろうとして意識的に治療を長引かせる。
５．詐病
以上
