2019.9.13 未分類
頭蓋内血腫の発生と予後の説明
発生 頭蓋骨と硬膜の間に生じ，原因は中硬膜動脈の損傷によるものが 大多数である。 線状骨折に伴って発生することが多い。 意識清明であったのが血腫の増大に伴い，外傷後２４時間以内に意識障害をきたすものが多い。・ 急性硬膜外血種 予後 一般に脳挫傷を合併していることが少なく，早期に発見し治療す れば，多くの場合，後遺障害を残さず治癒する。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 発生 硬膜下腔（硬膜とくも膜の間）に生じ，原因は脳表の小さな血幹の 負傷による。 外傷直後より意識障害の続くものが多い。 急性硬膜下血腫 予後 強い脳挫傷を合併していることが多く，死亡率が５０～７０％と 高いうえに，神経脱落症状，外傷性てんかん，植物状態など後遺障 害を残すことが多い。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 発生 高齢者に多く，軽微な外傷後，徐々に硬膜下腔に出血して血腫を 作り，症状は１～３か月後に現れる。 慢性硬膜下血腫 予後 脳挫傷はないので，手術を行い血腫を取り除けば，予後はきわめ て良好である。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 発生 クモ膜下腔（クモ膜と軟膜の間）に出血を生じ，脳脊髄液に血液 が混入している。 外傷性クモ膜下出血 予後 脳挫傷，急性硬膜下血腫，脳内血種等を合併することが多く，予 後は合併症に準じる。 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 発生 頭部への衝撃によって脳の内部に出血し血腫を形成したもので ある。事故後すぐに症状が現れることが多いが，３日から１週間後ぐらいに現れることもある。 脳内血腫 予後 脳挫傷を合併することが多く，予後は良くない。
